Factores de riesgo asociados a la meningitis eosinofílica causada por Angiostrongylus cantonensis (Nematoda: Metastrongylidae) en Chone, Ecuador / Risk factors associated to eosinophilic meningitis caused by Angiostrongylus cantonensis (Nematoda: Metastrongylidae) in Chone, Ecuador

Introducción: El parásito Angiostrongylus cantonensis es el principal causante de meningitis eosinofílica. En el 2008 se reportó el primer caso en Ecuador y un estudio reciente en la Ciudad de Chone, Manabí, Ecuador determinó una alta prevalencia del parásito en el caracol africano (Achatina fulica). Objetivo: Identificar los factores de riesgo asociados a la meningitis eosinofílica causada por A. cantonensis en la ciudad de Chone. Métodos: Se entrevistaron a 500 personas residentes en la ciudad de Chone y se revisaron las historias clínicas del Hospital General de Chone. Resultados: Se observó que la población de Chone, está expuesta a los siguientes factores de riesgos: consumo de caracoles crudos (7,40 por ciento), el frecuente contacto de las personas con el caracol africano en la casa (67 por ciento), como en el trabajo (51,20 por ciento), el contacto que tienen los niños con caracoles, al jugar en el jardín (76,80 por ciento) y la incorrecta limpieza de los alimentos (54,40 por ciento). En el entorno de la población, se evidenció la presencia del caracol africano cerca de las casas en el 35,20 por ciento y las ratas, en el 50,80 por ciento. Además, el 34 por ciento de la muestra de estudio presentó sintomatología relacionada con meningitis eosinofílica. Se encontró que existía asociación entre la presencia de vectores cerca de las casas y la cantidad de síntomas manifestados por las personas. Conclusiones: Se evidenció que la población de Chone, manifiesta hábitos que exponen a la gente de esta localidad a un alto riesgo de contagio de meningitis eosinofílica(AU)

Introduction: The parasite Angiostrongylus cantonensis is the main causative agent of eosinophilic meningitis. The first case in Ecuador was reported in 2008, and a recent study conducted in the city of Chone, Manabí, Ecuador, determined a high prevalence of the parasite in the African snail (Achatina fulica). Objective: Identify the risk factors associated to eosinophilic meningitis caused by A. cantonensis in the city of Chone. Methods: Interviews were conducted with 500 residents from the city of Chone and a review was carried out of the medical records at Chone General Hospital. Results: It was found that the population of Chone is exposed to the following risk factors: eating raw snails (7.40 percent), frequent contact between people and African snails both at home (67 percent) and at work (51.20 percent), contact between children and snails while playing in gardens (76.80 percent) and washing food items incorrectly (54.40 percent). In the areas surrounding people's households the African snail was found in 35.20 percent and rats in 50.80 percent . Additionally, 34 percent of the study sample had symptoms of eosinophilic meningitis. An association was found between the presence of vectors near the houses and the number of symptoms occurring in people. Conclusions: It was evident that the population of Chone has habits which expose them to a high risk for eosinophilic meningitis(AU)

Infección pulmonar por Strongyloides stercoralis en la provincia de Manabí, Ecuador / Lung infection by Strongyloides stercoralis in the province of Manabí, Ecuador

Strongyloides stercoralis es un nematodo común causante de parasitosis intestinal en la población ecuatoriana, pero no se han documentado casos de infección pulmonar por este helminto en el Ecuador. El primer caso de estrongiloidiasis pulmonar causada por larvas filariformes de S. stercoralis en un paciente de sexo masculino de la provincia de Manabí (Ecuador) y con síntomas clínicos de síndrome pulmonar terminal es reportado en este estudio. Previo al deceso del paciente, las larvas fueron identificadas por el método de frotis directo en fresco de una muestra de aspirado bronquial obtenida del paciente. En el análisis microscópico se observó hiperinfección por larvas filariformes (L3) con una abundancia de hasta cuatro larvas por campo microscópico.Sugerimos que un tratamiento anticipado del paciente con un antihelmíntico de amplio espectro podría haberle salvado la vida. La estrongiloidiasis pulmonar puede ser infradiagnosticada, si no se lleva a cabo el análisis parasitológico de muestras húmedas de aspiración bronquial de pacientes mostrando síntomas de bronquitis crónica y síndrome pulmonar para investigar la posible presencia de S. stercoralis. El entrenamiento para diagnóstico microbiológico por métodos directos clásicos, así como la constante investigación de esta parasitosis y otras helmintiasis son aún vitales y relevantes para el personal técnico de salud pública y microbiólogos en países en vías de desarrollo, con el fin de proveer un tratamiento temprano de las parasitosis infradiagnosticadas.

Strongyloides stercoralis is a common nematode causing intestinal parasitosis in the Ecuadorian population, but cases of lung infection by this helminth have not been documented in Ecuador. We document the first case of pulmonary strongyloidiasis caused by S. stercoralis filariform larvae in a male patient from Manabí Province (Ecuador), showing clinical symptoms of terminal pulmonary syndrome. Previous to the decease of the patient, the larvae were identified by the direct smear method of a fresh bronchial aspirate sample collected from the patient. Hyperinfection by filariform larvae (L3) was observed, exhibiting an abundance of up to four larvae per microscopic field. We suggest that an earlier treatment of the patient with a high spectrum anthelmintic could have saved his life. Strongiloidiasis pulmonar can be underdiagnosed, if the parasitological analysis of wet mounts of bronchial aspirate from patients suffering of chronic bronchitis and pulmonary syndrome to investigate the possible presence of S. stercoralis is not conducted. The training for microbiological screening using classic direct methods, as well as the constant investigation of this parasitosis and other helminthiasis are still vital and relevant for public health personnel and microbiologists in developing countries in order to provide an early diagnosis of underdiagnosed parasitosis.